第一次咨询：工作重点：建立信任关系；搜集信息；
工作步骤:1、设身处地为来访者考虑，选择离来访者家最近的咨询地点进行咨询，获得来访者感激，信任关系建立较快。
2、专注听来访者诉说疑病症得病、检查等经历，家庭情况、感情状况等，最后向陪同前来的来访者妹妹了解来访者的性格特征和生活状态。对来访者的疑病症起因和症结有了初步的判断。
3、请来访者做SCL—90量表，辅助诊断最近一周的心理状况，展现专业素养。
4、向来访者解释“森田疗法”的核心——顺其自然，并教来访者在回去后当疑病症发作时如何运用。
工作闪光点：1、选择咨询地点给了来访者信任感。
2、做SCL—90量表，来访者感觉到很符合自己心理状况，增加信任度和专业感。
3、点明：顺其自然，不要拼命压抑，说到点子上了，来访者容易理解并接受这个观点。
第二次咨询：工作重点：确诊为疑病症；确定咨询目标；确定咨询和治疗方法和步骤。
工作步骤:1、解释SCL—90量表的计算结果，结合来访者在多个医院做的检查病历，确诊为疑病症，并详细解释疑病症和焦虑症的区别，疑病症的基本特征。
2、告诉来访者，疑病症与大脑神经中枢无关，与植物神经紊乱有关，所以大脑刻意压抑疑病念头没有任何作用，需要用“顺其自然 ”的方法来治疗。同时辅助以中药调节植物神经系统，增强抵抗力。
3、共同制定咨询目标。
4、绘画心理分析：解释来访者对生活充满希望，还很爱美，说明热爱生活，绝对不会自杀；身体非常健康，疑病症只是担心有病，事实上完全没病，所以绝对不会死去。把来访者最担心的事情给放下了。
5、确定咨询和治疗方法和步骤。让来访者清晰的知道治疗步骤和方法，知道一定能治好，心理增加安全感。
6、布置家庭作业：1、顺其自然的运用；
2、选择在空气流通的地方进行有氧运动，每周至少3次，每次以微微出汗为宜；
3、一旦情绪有变化就及时记下日记，下次带来给我看，了解情绪变化的规律和根源。
4、认知治疗：思考绘画上反映出来的亲密关系的问题。
效果：这一周，来访者基本没有大的发作，夜间偶尔小的发作也用“顺其自然”的方法坚持过去了，感觉有好转。
第三次咨询：工作重点：催眠+意象治疗
工作步骤：1、先了解最近一周的身体和情绪状况，了解来访者感觉，了解来访者发作时最痛苦部位
2、催眠测试，催眠说明，打消顾虑。（来访者死亡焦虑程度很高，所以需要解释清楚催眠的后果。）
3、催眠导入到中度催眠状态。
4、想象最痛苦部位：脖子是被什么样的物体堵住，然后想象这一物体变化成可以流动可以飘移的气体和烟雾，想象气体或烟雾被清风吹向头顶，连头脑里痛苦的感觉一起被吹出头顶。然后想象头顶的窗户被关紧了。
5、装上经验闸。
6、唤醒，了解催眠感受。
效果：来访者刚被唤醒，就打了一个发自胸口的嗝，打过嗝后反馈说感觉脖子舒畅多了。以前感觉到脖子不通时都会咽口水，我告诉她那是压抑，没有效果反而越压抑越糟糕，以后学着想象气体挥发。2、本周来访者反馈睡眠比前一周又好多了，基本没有发作布置家庭作业：1、继续顺其自然的运用；
2、继续选择在空气流通的地方进行有氧运动，每周至少3次，每次以微微出汗为宜；要求不能再去室内舞厅。
3、继续写情绪日记，下次带来给我看，了解情绪变化的规律和根源
原创作品，文/刘玲。转载请注明来源：淮安曙光心理咨询、网站地址 www.psysg.com。
